Thông báo new cho HS-SV
| Ngày 30/5/2023 gồm điểm môi trường xung quanh và sức khỏe - CĐ Điều chăm sóc K14 |
Địa điểm: chống họp 1
Địa điểm: trực tuyến
Địa điểm: VNPT Thái Bình
Thăm dò ý kiến
Đi có tác dụng điều dưỡng tại viện chăm sóc lão của Đức
vô cùng quan tâm, sẽ đk đi
Rất quan tâm nhưng phải thêm tin tức
Rất nhiệt tình nhưng không đk đi
Không đon đả
•Máy chủ tìm tìm : 1
•Khách viếng thăm : 109
power by
Tin học Thái Bình
Design by quocbaoit
thaibinh.edu.vn
bài xích giảng Elearning | phần mềm tiện ích | ghép tệp tin pdf | ảnh trên nền powerpoint | lịch giảng tuần | Thủ thuật văn phòng | Tin học Thái Bình
Bài viết được tư vấn bởi Thạc sĩ, bác bỏ sĩ Nguyễn Thị Nhật - chăm khoa truyền lây truyền - Khoa thăm khám bệnh & Nội khoa - cơ sở y tế Đa khoa nước ngoài bacquangnamvtc.edu.vn Hải Phòng
Tiêm tĩnh mạch là cách thức đưa thuốc nhanh vào khung người bệnh nhân qua con đường tĩnh mạch nước ngoài biên để mang lại hiệu quả điều trị toàn thân nhanh chóng.
Bạn đang xem: Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch
Tiêm tĩnh mạch là kỹ thuật dùng bơm kim tiêm chuyển một thuốc vào cơ thể theo con đường tĩnh mạch để mau lẹ thu được tác dụng.
1.1 chỉ định và hướng dẫn tiêm tĩnh mạch
Bệnh nhân cấp cho cứu;Bệnh nhân suy kiệt;Người bệnh nguy kịch cần tính năng nhanh của thuốc so với cơ thể: Thuốc gây mê, gây ngủ, kháng xuất huyết, chống trụy mạch,...;Các nhiều loại thuốc hoàn toàn có thể gây hoại tử da, cơ, các tổ chức bên dưới da, không hấp thu hoặc bị phá hủy bởi đường tiêu hóa;Thuốc có chức năng toàn thân;Cần đưa vào khung hình một lượng thuốc lớn;Thuốc ko được tiêm bắp xuất xắc tiêm bên dưới da, chỉ được tiêm tĩnh mạch;Máu, tiết tương và những dung dịch keo dán giấy như: Dextran, subtosan;Các loại huyết thanh trị liệu;Người bệnh dịch không thể uống dung dịch được: Bị ói mửa nhiều, sẵn sàng phẫu thuật, tâm lý không vừa lòng tác.1.2 Chống chỉ định tiêm tĩnh mạch
Thuốc khiến kích thích bạo dạn cho hệ tim mạch như adrenalin (chỉ tiêm tĩnh mạch máu adrenalin vào trường hợp cấp cho cứu, khi áp suất máu tụt, ko đo được, ko bắt được mạch,... )Chống chỉ định hoàn hảo nhất tiêm tĩnh mạch ở phần nhiều vị trí bị lây truyền trùng, bỏng;Chống chỉ định tương đối tiêm tĩnh mạch ở chỗ cuối chi bị kia liệt, địa điểm phù nề hà và các khớp.1.3 địa chỉ tiêm
Tĩnh mạch vùng đầu: hai bên thái dương;Tĩnh mạch chi: Mu bàn tay, cổ tay, khuỷu tay, mu bàn chân, cổ chân,...;Nên chọn tĩnh mạch to, rõ với ít di động.2.1 chuẩn chỉnh bị
Điều dưỡng: cọ tay với mặc bộ đồ đúng quy định;Bệnh nhân cùng gia đình: Được phân tích và lý giải về cách tiêm tĩnh mạch, hỏi tiền sử dị ứng, làm demo kháng sinh theo như đúng chỉ định, đánh giá dấu hiệu sinh tồn;Chuẩn bị dụng cụ: tất cả dụng nắm vô trùng (khay vô khuẩn, bơm kim tiêm phù hợp, panh, trụ cắn panh, bông gạc cùng hộp đựng bông gạc), nguyên tắc sạch (găng tay, rượu cồn 70°, dây garo, hộp chống sốc) và hồ sơ dịch án, xô đựng rác rưởi thải,...;Chuẩn bị thuốc: dung dịch tiêm, dung môi, nước cất, mặt đường glucose 5% khi có chỉ định pha tiêm.2.2 các bước tiêm tĩnh mạch
Thực hiện nay tiêm tĩnh mạch máu theo phương pháp 5 đúng: Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng đường dùng, đúng liều sử dụng và đúng thời gian. Quy trình tiêm tĩnh mạch như sau:
Rửa tay, ngay cạnh khuẩn tay, cạnh bên khuẩn nắp lọ thuốc và dung môi;Pha thuốc, rung lắc đều, quan cạnh bên màu sắc, tính chất,... Thuốc, bảo đảm an toàn chất lượng xuất sắc khi sử dụng;Lấy thuốc vừa lòng chỉ định;Tìm địa điểm tiêm mê thích hợp, buộc dây garo ví như cần, liền kề khuẩn chỗ tiêm bởi bông thấm động 70°, để da khô;Luồn kim tiêm vào trong tâm địa tĩnh mạch;Tháo dây garo, bơm thuốc từ từ, quan ngay cạnh kỹ bệnh nhân trong quá trình tiêm;Rút kim nhanh, căng da cùng đặt bông vào vị trí tiêm khi không còn thuốc;Giúp tín đồ bệnh trở về bốn thế thoải mái, phía dẫn người bệnh và mái ấm gia đình theo dõi những dấu hiệu phi lý về sắc mặc, tri giác, chứng trạng hô hấp,...;Thu dọn dụng cụ, rửa sạch sẽ tay cùng ghi hồ sơ dịch án.2.3 theo dõi và quan sát trong cùng sau tiêm tĩnh mạch
Theo dõi trong quy trình tiêm: Quan liền kề sắc phương diện của dịch nhân, giả dụ có thể hiện sốc phản nghịch vệ đề nghị nhanh chóng dứt tiêm, báo cho bác bỏ sĩ nhằm xử trí đúng phác hoạ đồ. Không tính ra, trong quá trình tiêm rất có thể xảy ra một trong những sự chũm như tắc kim tiêm, phồng nơi tiêm, người bệnh hoảng sợ,... đề xuất kịp thời xử trí;2.4 Tai biến hóa và phương pháp xử trí lúc tiêm tĩnh mạch
Tắc kim tiêm: vày máu tan vào kim tiêm bị đông lại ngay ngơi nghỉ đầu mũi kim, không bơm xịt thuốc vào được. Xử trí bằng cách rút kim thoát khỏi vị trí tiêm, đẩy ruột bơm tiêm đến máu rã ra và nếu không được thì cầm cố kim tiêm khác;Phồng địa điểm tiêm: bởi vì kim xuyên thẳng qua mạch hoặc mũi vát của kim một phần nằm trong tim mạch một nửa nằm ngoại trừ lòng mạch. Để xử trí, đề xuất rút kim tiêm ra tiêm lại, sau khoản thời gian tiêm chấm dứt nên chườm nóng nơi phồng để gia công tan máu tụ và giúp thuốc tung nhanh;Tắc mạch: Do bao gồm không khí trong bơm tiêm vào lòng mạch hoặc tiêm nhầm loại thuốc tan vào dầu, dạng sữa. Để chống ngừa nguy hại tắc mạch, bắt buộc đuổi hết không khí vào bơm tiêm trước khi tiêm cho bệnh dịch nhân và tránh sử dụng nhầm thuốc;Người dịch bị ngất, hoảng sợ: đề nghị làm giỏi công tác tâm lý cho bệnh dịch nhân trước lúc tiêm tĩnh mạch. Nếu người bị bệnh bị sốc hoặc chết giả do quá sợ hoặc vì bị bội nghịch ứng thuốc, xịt thuốc quá nhanh, đâm kim các lần ko trúng tĩnh mạch,... Thì cần ngừng tiêm và report cho chưng sĩ xử trí;Nhiễm khuẩn: bởi vì vô trùng không xuất sắc hoặc giữ kim kéo dài. Phương án phòng ngừa nguy hại nhiễm trùng là thực hiện xuất sắc công tác vô khuẩn trước, trong cùng sau tiêm thuốc cho bệnh dịch nhân, mặt khác ghi nhớ thời hạn lưu kim;Hoại tử: do tiêm chệch ra bên ngoài tĩnh mạch những bài thuốc chống hướng đẫn tiêm dưới da và tiêm bắp. Thể hiện là vị trí tiêm nóng, đỏ, đau, ban sơ cứng, sau mềm. Giải pháp xử trí cân xứng là chườm nóng, khi có hoại tử đề nghị băng mỏng, không để nhiễm trùng thêm và nếu ổ hoại tử lớn rất cần phải trích rạch;Sốc bội nghịch vệ: do phản ứng của khung người với bài thuốc được sử dụng. Biểu lộ của sốc bội nghịch vệ là bồn chồn, hại hãi, li bì hoặc hôn mê, mạch nhanh, nhỏ, khó thở, tím tái, mẩn ngứa, ban đỏ, nổi mi đay dị ứng,... Phương án xử trí là tức thì lập tức ngừng tiêm với xử trí vừa lòng phác đồ cấp cho cứu sốc phản bội vệ;Nhiễm virut HBV, HCV, HIV: truyền nhiễm HBV, HCV vì vô trùng bơm kim tiêm không tốt khiến virut từ fan bệnh viêm gan lây lan sang người trẻ trung và tràn đầy năng lượng (phát hiện nay sau tiêm 4 - 6 mon với những thể hiện gồm mệt mỏi mỏi, quà da, rubi mắt, chán ăn, thủy dịch sẫm màu) với nhiễm HIV vày tiêm vào tĩnh mạch máu không đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn. Việc điều trị sẽ được bác sĩ chỉ định tùy theo trường hợp cầm cố thể.Kỹ thuật tiêm truyền tĩnh mạch bằng kim catheter là phương pháp tiêm, truyền tĩnh mạch thực hiện kim bởi ống nhựa mềm luồn vào trong thâm tâm tĩnh mạch, cố gắng định chắc chắn là vào trong lòng tĩnh mạch, đầu kim không sắc nhọn nên không có khả năng đâm xuyên thành mạch.
Kỹ thuật này sử dụng giữa những trường hợp dịch nhân bao gồm chỉ định phải tiêm, truyền các lần trong ngày hoặc phải bảo trì tiêm, truyền các ngày. Kim catheter tĩnh mạch ngoại vi hạn chế được gần như nhược điểm của kim fe như tạo chệch ven, xuyên mạch, đau khổ trong quá trình tiêm truyền.
3.1 Chỉ định/chống chỉ định
Chỉ định
Truyền dịch liên tục;Truyền dịch ngắt quãng;Tiêm cùng truyền thuốc qua con đường tĩnh mạch;Truyền máu, những chế phẩm của máu;Trước khi làm những thủ thuật, phẫu thuật hoặc sử dụng những thuốc cản quang,...;Trường hợp phải nuôi dưỡng tĩnh mạch ngắn ngàyChống chỉ định
Vùng tĩnh mạch máu bị tổn thương, lây truyền khuẩn, bầm tím, bỏng,...3.2 tiến hành kỹ thuật
Thông báo, giải thích kỹ thuật cho người bị bệnh và người nhà căn bệnh nhân;Hỏi chi phí sử dị ứng thuốc;Điều dưỡng viên có khẩu trang, rửa tay nhanh;Chuẩn bị phương pháp giống tiêm tĩnh mạch;Kiểm tra phương pháp 5 đúng;Đặt bạn bệnh ở tứ thế thích hợp hợp, lộ địa điểm tiêm;Sát trùng tay, mang căng thẳng sạch, gần kề trùng khóa lưu giữ kim;Kiểm tra kim luồn, tiến hành bơm thuốc;Tráng khóa lưu kim bằng phương pháp bơm nước muối;Rút kim, cần sử dụng bông vệ sinh khóa lưu giữ kim, dán gạc đậy đầu kim;Hướng dẫn người bị bệnh và tín đồ nhà biện pháp theo dõi sau tiêm truyền tĩnh mạch;Dọn dẹp chính sách và ghi hồ sơ bệnh án.3.3 Theo dõi
Theo dõi sắc đẹp mặt và diễn biến của người mắc bệnh trong và sau thời điểm thực hiện kỹ thuật;Chăm sóc kim catheter mỗi 8 - 12 giờ/lần hoặc phụ thuộc vào tình trạng thực tế của bệnh nhân;Kiểm tra vùng đặt kim luồn hằng ngày;Không cần để kim catheter quá 3 ngày;Khi có những dấu hiệu như tắc kim, sưng, rét đỏ, đau dọc theo tĩnh mạch, chảy máu tại chỗ hoặc lây truyền khuẩn buộc phải rút kim và đặt kim sang địa chỉ khác.3.4 Tai đổi mới và bí quyết xử trí
Đâm nhầm vào động mạch: bắt buộc ngay nhanh chóng rút kim, băng ép tại điểm đâm kim và theo dõi tín hiệu chảy tiết tại địa điểm để xử trí công việc tiếp theo mang lại phù hợp;Thoát mạch: bởi chệch kim, tan vỡ tĩnh mạch, nên rút kim truyền, gửi vị trí truyền tĩnh mạch sang chi khác và thường xuyên kiểm tra, báo cho chưng sĩ và để được xử trí đúng phác đồ;Tuột catheter: vì catheter được thắt chặt và cố định không chắc chắn hoặc fan bệnh trường đoản cú rút truyền, đề nghị xử lý bằng cách rút kim truyền;Nhiễm trùng tại chỗ: Xử trí bằng cách rút kim truyền, đưa vị trí truyền tĩnh mạch máu sang bỏ ra khác, thông báo với bác bỏ sĩ chữa bệnh và theo dõi, chăm lo vị trí nhiễm trùng đúng phác hoạ đồ;Nhiễm khuẩn toàn thân: Do thực hiện nguyên tắc vô khuẩn không tốt, chăm sóc vùng truyền tĩnh mạch máu kém, lưu kim catheter quá lâu, viêm tĩnh mạch kéo dài hoặc tín đồ bệnh bị suy giảm miễn dịch. Trong trường thích hợp này, cần thông tin cho chưng sĩ để sử dụng thuốc theo như đúng chỉ định cùng theo dõi tín hiệu sinh tồn tương tự như toàn trạng của fan bệnh;Những tai đổi mới khác: teo thắt tĩnh mạch, quá tải tuần hoàn, không phù hợp thuốc, tổn thương dây chằng, thương tổn dây thần kinh, tắc mạch bởi vì khí,... Tiến hành xử trí thích hợp phác đồ chữa bệnh được phía dẫn.Sử dụng gạc vô trùng để bít lại vị trí để catheter;Thay băng, gạc 24 - 48 giờ/lần hoặc thay ngay trong khi băng, gạc cung cấp thấm, không bảo đảm an toàn tính nguyên vẹn;Cần giao vận vị trí đặt catheter 48 - 72 giờ/lần, nếu không thể biến đổi vị trí để kim truyền phải báo cho chưng sĩ để sở hữu biện pháp hành xử phù hợp;Nếu không cần áp dụng nên rút ngay kim catheter ra.
Xem thêm: Cách làm bò một nắng hai sương " ngon như ngoài hàng, cách ăn bò một nắng
Khi được chỉ định thực hiện tiêm tĩnh mạch, dịch nhân đề xuất phối phù hợp với nhân viên y tế để bảo đảm an toàn hiệu quả điều trị bệnh tốt.