Thuốc dạ dày Omicap - Kitlà sản phẩm của Micro Labs Limited, Ấn Độ, chứa3 hoạt chất: Omeprazole 20mg, Tinidazole 500mg, Clarithromycin USP 250mg. Kit thuốcđược chỉ định trong điều trị triệu khử H.pylori trong dịch viêm bao tử mãn tính, bệnh dịch loét dạ dày với tá tràng.
Bạn đang xem: Thuốc kit dạ dày
Hộp 7 kít, mỗi kít gồm 2 viên nhộng Omeprazole 20mg, 2 viên nén Tinidazole 500mg, 2 viên nén Clarithromycin USP 250mg.
Lưu ý
Chỉ định
Thuốc Omicap - Kit được hướng đẫn dùng trong những trường hợp sau:
Diệt H.pylori trong dịch viêm bao tử mãn tính, bệnh dịch loét dạ dày và tá tràng.Dược lực học
Nhóm dược lý: khử trừ H.pylori.
Helicobacter pylori được coi là nguyên nhân của căn bệnh viêm loét dạ dày sinh sống người. Liệu pháp tía loại thuốc bao gồm các dung dịch ức chế bơm proton như omeprazole kết hợp với clarithromycin với tinidazole rất có thể sử dụng như phác vật có thời hạn điều trị ngắn, đơn giản dễ dàng và có công dụng tiêu khử H.pylori.
Omeprazole là thuốc chống tiết acid dịch vị thuộc team benzimidazole thế.
Omeprazole kết hợp với H"K" ATPase vào tế bào thành dạ dày, làm bất hoạt khối hệ thống enzym này bằng phương pháp ức chế sự tiết acid hydrochloric bởi những tế bào thành bao tử ở quy trình tiến độ sau cùng. Omeprazole cũng khắc chế sự tiết acid dịch vị cơ bản hoặc bởi kích thích.
Tinidazole là 1 trong 5 - nitroimidazole có chức năng kéo dài và táo tợn hơn so với metronidazole. Nó có tính năng chống đối chọi bào và vi trùng kỵ khí.
Tinidazole là một trong những loại thuốc phòng khuẩn có công dụng diệt nhanh chóng H.pylori. Tinidazole tác dụng bằng phương pháp gây tổn sợ tới gai ADN hoặc khắc chế sự tổng vừa lòng của chúng.
Clarithromycin có công dụng kháng khuẩn bằng cách kết phù hợp với tiểu đơn vị 50S ribosom của vi trùng nhạy cảm với ức chế sự tổng hợp protein.
Clarithromycin gồm hoạt tính tốt in vitro (trị số MIC90 là 0,03 g/ ml) kháng H.pylori cho nên nó là chất tương thích được chính thức đi vào sử dụng trong phác hoạ đồ khử H.pylori.
Dược cồn học
Omeprazole
Hấp thu:
Omeprazole được hấp thu hoàn toàn ở ruột non sau khi uống từ 3 cho 6 giờ. Khả dụng sinh học khoảng tầm 60%.
Thức ăn không tác động lên sự hấp thụ thuốc ở ruột. Sự hấp thụ omeprazole nhờ vào vào liều uống.
Thuốc rất có thể tự có tác dụng tăng hấp thu cùng khả dụng sinh học của nó vày ức chế dạ dày bài tiết acid.
Phân bố:
Thuốc gắn những vào protein huyết tương (khoảng 95%) cùng được phân bố ở những mô, nhất là ở tế bào viền của dạ dày.
Khả dụng sinh học của liều uống một lần trước tiên là khoảng 35%, dẫu vậy sẽ tạo thêm khoảng 60% lúc uống tiếp theo hàng ngày một liều.
Tuy nửa đời thải trừ ngắn (khoảng 40 phút), nhưng tác dụng ức chế bài tiết acid lại kéo dài, nên rất có thể dùng hằng ngày chỉ 1 lần.
Chuyển hoá và thải trừ:
Omeprazole số đông được đưa hóa trọn vẹn tại gan, sa thải nhanh chóng, đa phần qua thủy dịch (80%), phần còn sót lại theo phân.
Các hóa học chuyển hóa đều không tồn tại hoạt tính, tuy nhiên lại tương tác với tương đối nhiều thuốc khác do công dụng ức chế những enzym của cytochrom P450 của tế bào gan.
Dược đụng học của thuốc ko bị chuyển đổi có chân thành và ý nghĩa ở người cao tuổi hay bạn bệnh bị suy tác dụng thận. Ở bạn bị suy công dụng gan, thì khả dụng sinh học của dung dịch tăng với độ thanh thải dung dịch giảm, nhưng không tồn tại tích tụ thuốc và những chất gửi hóa của thuốc trong cơ thể.
Clarithromycin
Hấp thu:
Clarithromycin khi uống được hấp thu cấp tốc qua đường tiêu hóa và chịu đựng sự chuyển hóa đầu tiên ở mức độ cao tạo cho khả dụng sinh học của dung dịch mẹ giảm xuống còn khoảng chừng 55%.
Mức hấp thụ gần như là không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. độ đậm đặc đỉnh của clarithromycin và hóa học chuyển hóa chủ yếu 14 - hydroxy clarithromycin khoảng tầm 0,6 - 0,7 microgam/ ml, sau khoản thời gian uống một liều tuyệt nhất 250 mg.
Ở trạng thái thăng bằng động ở thuộc mức liều trên đến nồng độ đỉnh khoảng tầm 1 microgam/ ml.
Dược động học của clarithromycin không con đường tính và dựa vào liều. Những liều lớn có thể tạo nên các nồng độ đỉnh tăng không tuân theo tỷ lệ thuận bởi vì chuyển hóa thuốc bị bão hòa.
Phân bố:
Clarithromycin và hóa học chuyển hóa thiết yếu được phân phối thoáng rộng và mật độ trong tế bào vượt nồng độ trong huyết thanh do một trong những phần thuốc được tiếp thu vào vào tế bào.
Chuyển hóa và thải trừ:
Thuốc gửi hóa nhiều ở gan với thải ra phân qua mặt đường mật. Một trong những phần đáng kể được thải qua nước tiểu.
Khoảng trăng tròn và 30% theo lắp thêm tự ứng cùng với liều 250 mg cùng 500 mg được thải qua nước tiểu bên dưới dạng không xẩy ra chuyển hóa. 14 - hydroxy clarithromycin cũng như các hóa học chuyển hóa khác cũng được thải qua nước tiểu.
Nửa đời cùa clarithromycin khoảng tầm 3 - 4 tiếng khi người bệnh uống 250 mg clarithromycin, 2 lần/ ngày, và khoảng 5 - 7 giờ đồng hồ khi bạn bệnh uống liều 500 mg, 2 lần/ ngày. Nửa đời bị kéo dãn dài ở fan bệnh suy thận.
Tinidazole
Hấp thu:
Tinidazole được hấp thu số đông sau khi uống và đặc trưng nồng độ đỉnh trong ngày tiết tương đạt khoảng tầm 40 microgam/ ml sau 2 tiếng đồng hồ dùng liều duy nhất 2 g, tụt xuống 10 microgam/ ml sau 24 giờ cùng 2,5 microgam/ ml sau 48 giờ.
Với liều duy trì 1 g hằng ngày có thể bảo trì được nồng độ trên 8 microgam/ ml.
Liều tương đương, cần sử dụng theo mặt đường tĩnh mạch, cũng cho các nồng độ giống như trong ngày tiết tương như liều uống. Nửa đời vứt bỏ trong ngày tiết tương là 12 - 14 giờ.
Phân bố:
Tinidazole được phân bố thoáng rộng và nồng độ giành được ở mật, sữa, dịch não tủy, nước bọt và những mô khác trong khung hình tương trường đoản cú với độ đậm đặc trong huyết tương; thuốc dễ ợt qua nhau thai. Chỉ bao gồm 12% tích hợp protein tiết tương.
Thải trừ:
Thuốc chưa chuyển hóa và những chất gửi hóa của thuốc được bài tiết trong thủy dịch và một trong những phần ít rộng trong phân.
Cách dùng
Omicap - Kit sử dụng đường uống.
Cần uống viên Omeprazole xa bữa ăn, buộc phải nuốt cả viên mà không được nhai.
Liều dùng
Buổi sáng uống 1 viên nang Omeprazole + 1 viên nén tinidazole + 1 viên nén clarithromycin.
Buổi buổi tối cũng uống như buổi sáng.
Lưu ý: Liều sử dụng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng với mức độ diễn tiến của bệnh. Để tất cả liều cần sử dụng phù hợp, chúng ta cần xem thêm ý kiến chưng sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi sử dụng quá liều?
Chưa có tay nghề về quá liều sống người. Trong hồ hết trường đúng theo quá liều, đề xuất điều trị triệu triệu chứng và điều trị hỗ trợ. Mỗi hóa học chưa hấp thu bắt buộc kéo khỏi ống tiêu hoá và bắt buộc theo dõi người bệnh cẩn thận.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng cấp tốc càng xuất sắc khi ghi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu ngay gần với liều kế tiếp, hãy làm lơ liều vẫn quên cùng uống liều tiếp đến vào thời khắc như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều sẽ quy định.
Khi sử dụng thuốc Omicap - Kit, chúng ta có thể gặp các tác dụng không ước muốn (ADR).
Omeprazole
Thường gặp, ADR > 1/ 100:
Ít gặp, 1/ 1000
Thần kinh: Mất ngủ, rối loạn cảm giác, nệm mặt, mệt nhọc mỏi.
Gan: Tăng tạm thời transaminase.
Hiếm gặp, ADR
Toàn thân: Đổ mồ hôi, phù nước ngoài biên, quá mẫn bao gồm phù mạch, sốt, bội nghịch vệ.
Huyết học: sút bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm tổng thể các tế bào máu, nước ngoài biên, mất bạch huyết cầu hạt.
Thần kinh: Lú lẫn tất cả hồi phục, kích động, trầm cảm, ảo giác ở tín đồ bệnh cao tuổi và đặc biệt là ở người bệnh nặng, náo loạn thính giác.
Nội tiết: Vú khổng lồ ở bọn ông.
Tiêu hóa: Viêm dạ dày, lây nhiễm nấm Candida, khô miệng.
Gan: Viêm gan quà da hoặc không tiến thưởng da, dịch não ở bạn suy gan.
Hô hấp: teo thắt phế quản.
Cơ - xương: Đau khớp, nhức cơ.
Hướng dẫn cách xử trí ADR:
Phải dứt thuốc lúc có biểu thị tác dụng không mong muốn nặng.
Clarithromycin
Thường gặp, ADR > 1/ 100:
Rối loạn tiêu hóa, nhất là ở fan bệnh trẻ với tần xuất 5%. Bội phản ứng dị ứng ở tầm mức độ khác nhau từ mày đay mang lại phản vệ với hội bệnh Stevens - Johnson. Cũng có thể bị viêm ruột già màng mang từ nhẹ đến rình rập đe dọa tính mạng.
Toàn thân: phản ứng quá mẫn như ngứa, mi đay, ban da, kích thích.
Ít gặp, 1/ 1000
Tiêu hóa: các triệu chứng ứ mật (đau bụng trên, nhiều khi đau nhiều), bi lụy nôn, nôn.
Gan: tính năng gan bất thường, bilirubin ngày tiết thanh tăng với thường cố nhiên vàng da, sốt phát ban và tăng bạch huyết cầu ưa eosin.
Thính giác: Điếc (nếu cần sử dụng liều cao) thần khiếp giác quan có thể hồi phục.
Tinidazole
Có khoảng tầm 3% bạn bệnh được điều trị gặp mặt các bội phản ứng không mong muốn muốn.
Thường gặp, ADR > 1/ 100:
Tuần hoàn: Viêm tĩnh mạch máu khối, đau khu vực tiêm.
Tiêu hóa: bi đát nôn, nạp năng lượng không ngon, đau bụng.
Phản ứng khác: đổi khác vị giác độc nhất vô nhị thời.
Ít gặp, 1/ 1000
Toàn thân: nệm mặt, nhức đầu.
Tiêu hóa: Nôn, ỉa chảy.
Hiếm gặp, ADR
Toàn thân: Dị ứng, sốt.
Máu: Giảm bạch cầu có hồi phục.
Tiêu hóa: Viêm miệng.
Da: ngoại ban, ngứa, phân phát ban da.
Cơ xương: Đau khớp.
Thần kinh: bệnh tật thần khiếp ngoại biên.
Tiết niệu: nước tiểu sẫm.
Hướng dẫn xử trí ADR:
Khi gặp gỡ tác dụng phụ của thuốc, bắt buộc ngưng áp dụng và thông báo cho chưng sĩ hoặc đến đại lý y tế sớm nhất để được hành xử kịp thời.
Trước khi áp dụng thuốc bạn phải đọc kỹ hướng dẫn thực hiện và tìm hiểu thêm thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Omicap - Kit chống chỉ định trong những trường vừa lòng sau:
Omeprazole:
Người quá mẫn cảm với Omeprazole.
Clarithomycin:
Người bị không phù hợp với các macrolid.
Chống chỉ định hoàn hảo và tuyệt vời nhất dùng bình thường với terfenadin, quan trọng đặc biệt trong ngôi trường hợp mắc bệnh tim như loàn nhịp, nhịp chậm, khoảng Q - T kéo dài, dịch thiếu ngày tiết cơ tim cục bộ hoặc mất cân đối điện giải.
Tinidazole:
Quá mẫn với tinidazol,
Loạn chế tạo ra máu hoặc có tiền sử loàn chuyển hóa porphyrin cấp.
Ba tháng đầu của thai kỳ; người bà bầu đang cho bé bú.
Người dịch có các rối loàn thần gớm thực thể.
Thận trọng khi sử dụng
Omeprazole: trường hợp nghi là loét dạ dày, cần sa thải khả năng dịch ác tính trước khi sử dụng Omeprazole, vày dùng thuốc này rất có thể che lấp dịch ác tính và làm chậm sự chẩn đoán.
Clarithromycin: Nếu tất cả suy thận nghiêm trọng bao gồm hoặc không tồn tại kèm suy gan, đề xuất giảm liều và kéo dãn dài khoảng cách dùng thuốc.
Khả năng tài xế và quản lý và vận hành máy móc
Không ảnh hưởng.
Thời kỳ có thai
Mang thai: không dùng cho người mang thai bố tháng đầu. Chỉ cần sử dụng OMICAP - KIT ở người mang bầu sau bố tháng đầu lúc thật bắt buộc thiết.
Thời kỳ cho nhỏ bú
Chưa rõ các thành phần của OMICAP - KIT có bài tiết qua sữa mẹ hay là không và vì có rất nhiều thuốc qua được sữa mẹ, cực tốt là không dùng OMICAP - KIT vào thời kỳ cho con bú, trừ khi thấy thật đề nghị thiết.
Tương tác thuốc
Omeprazole có chức năng tương tác với hệ men cytochrom P450, tiếp nối làm sút hoặc khắc chế sự gửi hoá của các thuốc như diazepam, warfarin với phenytoin. Vày Omeprazole ức chế tiết acid bao tử sâu và kéo dãn nên Omeprazole tất cả thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của rất nhiều thuốc cơ mà p
H dạ dày đưa ra quyết định sinh khả dụng của bọn chúng (như ketoconazole, ampicillin, este và các muối sắt).
Clarithromycin cần sử dụng cho người bệnh đang dùng theophyllin rất có thể làm tăng nồng độ theophyllin trong ngày tiết thanh. Clarithromycin tất cả thể có tác dụng tăng nồng độ carbamazepin. Phối hợp erythromycin với digoxin đã thấy tăng các chất digoxin.
Cimetidin có thể làm giảm vứt bỏ tinidazole ra khỏi cơ thể. Rất có thể do cimetidin ức chế gửi hóa tinidazol ngơi nghỉ gan, yêu cầu làm tăng cả chức năng điều trị lẫn độc tính. Rifampicin có thể làm tăng thải tinidazole. Rất có thể do tăng gửi hóa tinidazole sinh hoạt gan và có tác dụng giảm tác dụng điều trị. Rượu ethylic có thể gây “Hội triệu chứng Antabuse cai rượu”.
Thuốc kit là bài thuốc thường được sử dụng trong điều trị căn bệnh viêm dạ dày có hp. Để bảo đảm tính an toàn và sở hữu lại tác dụng tốt nhất lúc sử dụng, bệnh nhân nên mày mò kỹ về thành phần, cách sử dụng thuốc, đồng thời đề nghị lường trước những chức năng phụ hoàn toàn có thể xảy ra nhằm mục tiêu có cách thực hiện xử trí kịp thời còn nếu như không may chạm mặt phải.
Thành phần của thuốc kit
Bộ kit dạ dày thường bao gồm 2 thuốc chống sinh : Tinidazol, Clarythromycin cùng 1 thuốc( PPI ) giảm tiết acid dịch vị: Omeprazol, lansoprazol,pantoprazol, rabeprazol, Esomeprazol
Một số kit có thành phần :
2 phòng sinh là Ornidazol, Clarithromycin với 1 thuốc PPI2 phòng sinh : Amoxicillin, Clarithromycin với 1 thuốc PPILiều dùng- bí quyết dùng: sử dụng trong 7-14 ngày
– PPI : 1 viên x 2 lần / ngày trước nạp năng lượng 30-60 phút
– chống sinh Tinidazol: 500 mg x 2 lần/ bữa sau ăn
– phòng sinh Clarithromycin: 500mg x 2 lần sau ăn
– kháng sinh Ornidazol : 500mg x 2 lần/ hôm sau ăn
– Amoxicillin : 1000mg x gấp đôi sau ăn
Lưu ý vào kit thì hàm lượng kháng sinh Clarithromycin thường xuyên là 250 mg bắt buộc nếu sử dụng ngày 1 viên x gấp đôi thì hàm lượng kháng sinh sụt giảm một nửa yêu cầu không đủ hoạt lực để hủy hoại vi khuẩn hp mà còn có nguy cơ chống kháng sinh. Bởi vì vậy cần sử dụng 2 viên Clarithromycin 250 mg / lần x 2 lần / ngày để có hiệu quả điều trị tốt nhất
– trước lúc sử dụng bênh nhân đề nghị hỏi kỹ phía dẫn áp dụng thuốc mang lại đúng từ nhân viên y tế vày trong kit dạ dày tất cả loại cần sử dụng trước nạp năng lượng và sau ăn không giống nhau để đạt tác dụng điều trị cao nhất.
Những đối tượng không nên thực hiện thuốc Kit chữa trị dạ dày
Trẻ nhỏPhụ cô gái có bầu hoặc đã cho nhỏ bú
Người bị không thích hợp hoặc vượt mẫn với nguyên tố của thuốc
Bệnh nhân gồm rối loạn tính năng gan
Thận trọng
Cần chú ý đề phòng khi chỉ định và hướng dẫn và áp dụng thuốc Kít trị đau dạ dày cho người bị suy gan, suy thận. Tránh áp dụng rượu bia trong quy trình sử dụng thuốc
Gọi cấp cho cứu ngay giả dụ bạn chạm chán bất kì lốt hiệu bất thường nào cho thấy đang bị dị ứng rất lớn với yếu tố của thuốc như: nôn mửa nhiều, cực nhọc thở, sưng phù mặt, môi, lưỡi cũng tương tự đường thở.
Các chức năng phụ thường gặp mặt cũng tránh việc chủ quan
Đau đầu, chóng mặt, ảm đạm nônTiêu tung hoặc táo bị cắn bón, nhức bụng
Viêm lợi, sức nóng miệng, nổi phạt ban ngứa
Rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh
Có cảm giác hoảng sợ trong người
Đau với yếu ở các cơ, tín đồ có cảm giác mềm nhũn
Ho, đau họng
Co giật
Tuy nhiên không hẳn bệnh nhân nào sử dụng thuốc cũng gặp phải những chức năng phụ nói trên. Danh sách này chưa phản ánh được khá đầy đủ hết các tác dụng phụ của dung dịch Kit. Vày vậy ví như có bất kì dấu hiệu phi lý nào xảy ra với khung hình trong quy trình sử dụng bài thuốc này chúng ta nên hỏi lại chưng sĩ điều trị trước khi tiếp tục uống.
Thuốc Kit rất có thể tương tác với những phương thuốc nào?
Việc shop giữa các loại thuốc không giống với thuốc Kit rất có thể làm giảm tính năng của chúng hoặc tạo ra những phản nghịch ứng nguy khốn cho sức khỏe. Các loại thuốc này không được khuyến cáo sử dụng chung với các thuốc như:
TheophillineTerfenadine
Astemizole
Itraconazole
Cisapride
Thuốc uống kháng đông
Thuốc bổ sung cập nhật chất sắt
Ampicillin
Nếu ai đang sử dụng những loại thuốc này, hãy thông tin cho bác bỏ sĩ biết lúc đi khám bệnh để tránh áp dụng chúng đồng thời trong đối kháng thuốc.
Đa số bệnh nhân đang áp dụng kít dạ dày sai
Trong trong thời hạn gần đây, bài toán tiệt trừ Hp ngày dần khó khăn, tỉ trọng thất bại nhiều và tình trạng kháng thuốc gia tăng nhanh chóng. Theo các nghiên cứu tại Việt Nam, tỉ lệ thành phần Hp đề kháng với Clarithromycin không hề nhỏ – 85,5%, chống Metronidazole là 35%. Giữa những lý do khiến cho tình trạng kháng thuốc cao như hiện nay chính là do việc thực hiện kháng sinh không phù hợp lý, tuyệt nhất là các kít dạ dày:
Sử dụng các kit dạ dày tất cả hàm lượng chống sinh ko đạtUống các viên thuốc trong kit cùng một lúc nhưng không phân biệt thời gian uống trước ăn, sau nạp năng lượng của từng các loại thuốc.Uống thuốc không đủ liều, cảm thấy không được thời gian, ngừng lại khi hết triệu bệnh đau
Tự ý thâu tóm về thuốc để uống trong khi thấy triệu hội chứng tái phát.
Trên đấy là những sai lạc rất dễ mắc phải. Vì thế khi sử dụng kít dạ dày bạn bệnh cần rất là lưu ý, khám phá kỹ càng và dùng theo như đúng hướng dẫn như đang đề cập ở vị trí trên.
Giải pháp trợ giúp nâng cấp hiệu quả điều trị Hp
Việc tiệt trừ Hp càng ngày càng khó khăn, vì thế mà các giải pháp hỗ trợ để nâng cao hiệu quả điều trị càng được chú trọng những hơn. Trong những giải pháp cách đây không lâu rất rất được yêu thích đó là áp dụng kháng thể Ig
Y ức chế men urease của vi khuẩn Hp (Ovalgen
HP). Ví dụ kháng thể này tác động như sau:
– Ức chế hoạt tính của men Urease làm vi trùng Hp không trung hòa - nhân chính được môi trường xung quanh acid dạ dày đề nghị bị acid tiêu diệt.
– Giảm kĩ năng bám dính của vi khuẩn Hp bên trên niêm mạc dạ dày, làm cho vi khuẩn bị loại trừ ra không tính khi dạ dày teo bóp
– ngưng kết những vi khuẩn Hp làm bớt tính linh động của vi khuẩn Hp, tạo điều kiện cho đại thực bào (một dạng tế bào miễn dịch) trên dạ dày tóm giữ và hủy hoại vi khuẩn.
– Phá hủy cấu tạo màng tế bào vi khuẩn Hp, giúp kháng sinh ngấm qua và tàn phá vi khuẩn HP thuận tiện hơn.
Xem thêm: Cách Làm Mềm Tóc Cho Nam - 10 Mẹo Vặt Làm Tóc Mềm Dành Riêng Cho Nam Giới
Các nghiên cứu và phân tích tại Nhật bản trên fan tình nguyện bao gồm nhiễm Hp cho biết thêm khi áp dụng kháng thể Ovalgen
HP tiếp tục trong 1-3 mon giúp sút tải lượng vi trùng Hp trong dạ dày. Trong số ấy có một nghiên cứu và phân tích ghi thừa nhận 76% bạn sử dụng không hề dương tính với HP sau khi sử dụng 3 tháng. Ovalgen
HP hoàn toàn có thể dùng cho cả trẻ em và người lớn đang điều trị bệnh dịch viêm loét dạ dày vì Hp kết phù hợp với thuốc để tăng kết quả điều trị hoặc dương tính cùng với Hp nhưng không có biểu thị lâm sàng.