Như họ đã biết, lần đau thắt ngực hoặc tương đương cơn nhức thắt ngực là triệu hội chứng mang người bị bệnh đến với bác bỏ sĩ lâm sàng.
Bạn đang xem: Thuốc tim mạch trimetazidine stella 20mg, hộp 60 viên
Một số một trong những bệnh nhân này sẽ được chỉ định chụp và/hoặc can thiệp mạch vành (can thiệp mạch vành qua domain authority hoặc phẫu thuật bắc mong nối nhà vành). Mặc dù nhiên, theo một chào làng mới tiến hành năm 2018 trên 833.344 người mắc bệnh đã được can thiệp mạch vành thì bao gồm đến 77,982 người bị bệnh nhân cần tái vào viện trong 30 ngày đầu, trong các số đó có 43,9% người bị bệnh nhập viện vì vì sao tim mạch. Tuy vậy những tân tiến rất phệ trong nghành nghề dịch vụ chẩn đoán, chữa bệnh nội khoa và các thủ thuật tái thông mạch, một số lượng lớn người mắc bệnh và ngày càng tăng sẽ biểu lộ các triệu hội chứng bất lực vị thiếu huyết cơ tim viên bộ, trong những khi đó sự phối hợp giữa thuốc chống cơn đau thắt ngực thông thường và can thiệp mạch vành vẫn không hiệu quả nhiều trong việc giúp nâng cấp triệu chứng. Những người mắc bệnh này thường xuyên được gọi là nhức thắt ngực tái phát hoặc đau ngực trơ cùng với điều trị. Bởi vì sự đa dạng chủng loại của những bệnh lý căn nguyên cho cần việc xác minh những người mắc bệnh nào không thích hợp cho thủ pháp tái thông mạch với sử dụng các chiến lược y tế khác để kiểm soát và điều hành triệu bệnh là rất là cần thiết. Xác suất bệnh bắt đầu mắc đau thắt ngực trơ đã được mong tính khoảng chừng 5% số người bị bệnh nói bình thường và 15% ở bệnh nhân đã trải qua chụp mạch vành và/hoặc can thiệp mạch vành. Sát bên các thuốc thông thường dùng làm điều trị đau thắt ngực hay tương tự đau thắt ngực như vẫn biết, chúng ta còn có các thuốc như trimetazidine, ranolazine, nicorandil… Phân tử Trimetazidine (TMZ) đã thành lập và hoạt động hơn 40 năm qua cùng đã rất nhiều đóng góp mục đích không nhỏ dại của nó trong điều trị bệnh tim mạch mạch. Bởi chứng vừa mới đây còn cho biết rằng TMZ có thể đóng một vai trò đặc biệt trong bệnh tim mạch mạch ở bên cạnh điều trị đau thắt ngực. TMZ rất có thể đảo ngược chứng trạng suy tim, nâng cấp triệu chứng dịch động mạch ngoại vi, giảm tỉ lệ căn bệnh thận vày thuốc cản quang, và ảnh hưởng tốt cho tổn thương vì tái tưới máu khiến ra. Mối quan hổ hang về Parkinson là vấn đề cần để ý khi thực hiện phân tử thuốc này.
CÁC CƠ CHẾ TÁC DỤNG KHẢ DĨ CỦA PHÂN TỬ TRIMETAZIDINE (TMZ):
Quá trình sản xuất tích điện và sự thăng bằng tại tế bào:
quá trình oxy hóa bình thường ban đầu của những chất (ví dụ: axit to và hóa học đường) tạo nên cơ chất chung cho chu trình Krebs, sẽ là acetyl-Co
A. Sau đó quá trình oxy hóa cung cấp ra các chất thoái giáng tương tự NADH cùng FADH2. NADH và FADH2 vừa là hóa học chứa năng lượng tiềm tàng (NADH có thể cho 3 ATP và FADH2 rất có thể cho 2 ATP) vừa là hầu hết chuỗi vận chuyển các điện tử bao gồm trong tế bào. Các electron được chuyển vào các chuỗi đi lại electron, tiếp đến kết hợp những phản ứng lão hóa khử nhằm chuyển những điện tích dương vào phía bên trong tế bào tạo sự chênh lệch điện gắng giữa bên phía trong với bên cạnh màng tế bào và biến đổi p
H nội bào dẫn đến quy trình tổng phù hợp ATP tự men tổng phù hợp ATP (ATP synthetase) trên ti thể. Các kênh ion ở ti thể chọn lọc hay không chọn thanh lọc với ion sử dụng năng lượng sẽ làm biến hóa cân bằng ion và đổi khác thể tích của màng lưới ti thể. Sự thay đổi điện tích này phần làm sao được cân bằng bởi những kênh di chuyển đối trọng H+ (hình 1) <15>.
Hình 1: Tổng quan liêu về câu hỏi phosphoryl oxy hóa trong các tế bào tim. (ANT: adenine nucleotide translocase; G-6-P, glucose-6-phốt phát; IMAC, kênh ion âm ở bên trong màng; MCU: kênh solo vận Ca2+ của ti thể; Mito
KCa: kênh K+ được kích hoạt bởi Ca2+ trên ti thể; Mito
KATP: kênh K+ nhạy bén với ATP tại ti thể; PIC: chất vận chuyển phosphate; PTP: cổng biến hóa tính thấm; PYR, pyruvate; KHE: Chất trao đổi K+/H+; NHE, Chất thảo luận Na+/H+; NCE, chất hội đàm Na+/Ca2+; IDH, isocitrate dehydrogenase; KDH, α-ketoglutarate dehydrogenase; MDH, malate dehydrogenase; PDH, pyruvate dehydrogenase; SDH, succinate dehydrogenase.
Một điểm đặc biệt cần nhớ rằng các kênh ion đảm bảo và tàn phá ti thể thâm nhập vào những quyết định sự sống và chết của tất cả tế bào. Sự kích hoạt của nhì kênh bảo đảm K+ (mito
KATP với mito
KCa) sẽ được minh chứng là có thể bảo đảm cơ tim cản lại tình trạng thiếu hụt máu cục bộ và tác động do tổn thương, trong những khi sự mở cửa của kênh PTP hoặc IMAC rất có thể dẫn tới sự sụp đổ (hoặc dao động) của điện vắt màng ti thể (ΔΨm). Dường như các kênh bảo đảm còn gồm vai trò bức tường ngăn kênh PTP mở. Điều này có thể xảy ra hay là do hiệu quả của ức chế của các yếu tố gây nên mở PTP (ví dụ: ROS, Ca2+) hoặc do tương tác vật lý thẳng với phức tạp protein PTP (hình 2) <15>.
Hình 2: Các kênh ion của ti thể tàn phá hoặc bảo vệ <15>
Ức chế tuyến phố oxy hóa beta của acid lớn tự do:
lão hóa acid béo tự do (FFA) là nguồn năng lượng cơ phiên bản của tế bào cơ tim, chiếm khoảng chừng 60 – 90%, phần còn sót lại là vị đường phân tạo thành <6>. Tuy nhiên cùng tạo thành số lượng adenosine triphosphate, việc oxy hóa a-xít béo tự do tiêu tốn thêm một lượng oxy tự 10% – 15%, điều mà được xem là có hại trong đk thiếu máu cục bộ, nhất là lúc thiếu máu toàn bộ do bớt dòng chảy <9>. TMZ đã có công nhận thoáng rộng như là thuốc đảm bảo an toàn tế bào, điều hòa chuyển hóa tế bào, kích thích vấn đề oxy hóa đường kết quả hơn sinh hoạt tế bào cơ tim trong trường hợp thiếu máu toàn cục do giảm lưu lượng thông qua việc ức chế phân phối phần oxy hóa a-xít béo. TMZ khắc chế hoạt tính của men 3-ketoacyl Co
A thiolase, đấy là men chịu trách nhiệm cho tiến độ cuối của quy trình beta lão hóa acyl mập (Hình 3). Để có tác dụng được như vậy, TMZ tạo ra một sự dịch chuyển năng lượng theo cách tiến hành hóa sinh nhằm thực hiện quy trình đường phân qua đó bảo trì việc tạo tích điện trong lúc vẫn tiết kiệm chi phí oxy <9>.
Hình 3: tác dụng của TMZ trên con phố beta lão hóa a-xít béo
Gia tăng buổi giao lưu của men Pyruvate dehydrogenase:
Trimetazidine theo thông tin được biết như là hóa học làm tăng buổi giao lưu của men pyruvat dehydrogenase, một yếu tố của phức tạp pyroruvate dehydrogenase <1>,<7>,<9>. Trải qua cơ chế này, nó tạo đk cho sự gửi dạng của pyruvat thành acetyl Co-A, thông qua đó kết nối quy trình đường phân với chu trình a-xít citric qua NADH (nicotinamide adenine dinucleotide hydride). Những nhà nghiên cứu thừa dấn rằng tính năng trên ti thể sinh hoạt tế bào cơ tim giúp kích say mê tổng hòa hợp adenosine triphosphate thông qua việc chuyển vận ion can-xi làm việc ti thể hỗ trợ cho TMZ phát huy hiệu quả dược học của bản thân mình <8>.
Ức chế tổn thương vì tái tưới máu:
Nghiên cứu vừa mới qua đã cho biết TMZ làm tăng micro
RNA-21 <21>. Tăng biểu hiện micro
RNA-21 làm điều chỉnh tăng các chuyển động phát biểu lộ của AKT dẫn đến giảm tỷ lệ bax/bcl-2 với cũng giảm biểu thị của caspase-3, kết quả cuối thuộc là bớt chết tế bào vì giảm oxy hoặc bởi vì tái tưới máu gây nên <21>. Ngoại trừ ra, TMZ gồm thể bảo đảm tế bào cơ tim ngoài tổn yêu thương sau nhồi huyết cơ tim cấp tính trải qua việc tăng cường sức đề kháng của các mạng cơ tương <17>,<18>. Thông thường, sau khi phục hồi giữ lượng ngày tiết trong nhồi ngày tiết cơ tim cấp, mạng cơ tương bị xúc tiếp với đáng chú ý với những chấn yêu mến cơ học của chiếc chảy dẫn cho phù tế bào mềm. Bằng cách tăng sức khỏe mạng cơ tương, TMZ đảm bảo an toàn các tế bào khỏi chết chu kỳ luân hồi tiềm ẩn và hậu quả rối loạn công dụng thất <17>,<18>.
Ức chế xơ hóa cơ tim:
Trimetazidine có thể trực tiếp ức chế quy trình xơ hóa cơ tim. Thuốc này giúp giảm tích tụ collagen, yếu đuối tố trở nên tân tiến mô links ở nguyên bào gai cơ tim, nồng độ men lão hóa NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase: NADP), với sản xuất những gốc oxy bội phản ứng <11>. Các cơ chế trên cũng khá được cho là để giải thích những tác động bổ ích của thuốc này trong bệnh dịch cảnh suy tim sung huyết.
TRIMETAZIDINE LÀ THUỐC ĐIỀU TRỊ CHỐNG ĐAU THẮT NGỰC
vai trò của TMZ được công nhận và tùy chỉnh cấu hình nhiều duy nhất trong lĩnh vực nội tim mạch là vấn đề trị đau thắt ngực. Các thuốc thường thì trong điều trị đau thắt ngực như khắc chế beta, khắc chế kênh can-xi, và các nitrate đóng vai trò đặc trưng trong thực hành lâm sàng vào việc nâng cao triệu chứng cho người bị bệnh bệnh đụng mạch vành ổn định. Mặc dù nhiên, các thuốc vừa đề cập trên cần yếu tránh ngoài các tính năng ngoại ý trên ngày tiết động, điển hình nổi bật là làm thay đổi huyết áp với nhịp tim. Ngược lại, tải cơ chế công dụng riêng và duy nhất, TMZ bao gồm rất ít tác động trên huyết rượu cồn <12>và vì vậy nó là thuốc tương thích cho những người bệnh nhạy cảm đối với những biến đổi về mặt huyết động. Một vài lượng lớn các nghiên cứu lâm sàng đã đánh giá tác dụng điều trị đau thắt ngực của TMZ cả trên đơn trị với đa trị.
Đơn trị với Trimetazidine
vào một nghiên cứu và phân tích mù đôi, so sánh với giả dược được triển khai bởi Passeron <16>trên109 căn bệnh nhân, TMZ đang làm giảm đáng kể số đợt đau thắt ngực từ bỏ 8,1 ± 0,3 xuống 2,9 ± 0,5 cơn từng tuần. Hơn nữa, số lượng thuốc nitroglycerin trong số những tín đồ tham gia phân tích trong 1 tuần cũng giảm hơn 1/2 từ 9,1 ± 0,6 xuống 3,1 ± 0,5 viên <16>. Trong các phân tích so sánh với các thuốc chữa bệnh đau thắt ngực thông thường, TMZ cũng đã chứng tỏ kết quả tương đương. Vào một phân tích đa trung tâm, mù đôi tiến hành bởi Koylan và tập sự <10>, tác dụng của TMZ sẽ được review so cùng với diltiazem trên tài năng gắng sức làm việc 116 bệnh nhân gồm đau thắt ngực. Người bệnh đã được hốt nhiên nhận TMZ (20 mg, cha lần từng ngày) hoặc diltiazem (60 mg, cha lần mỗi ngày) mang đến một quy trình tiến độ điều trị 4 tuần sau thời điểm trải qua quá trình điều trị trả dược 2 tuần. Cả hai loại thuốc đều cho biết có công dụng đáng kể trong vấn đề giảm đáng kể số đợt đau thắt ngực với số viên nitrat dùng mỗi tuần, song song với sự nâng cấp tình trạng nhức thắt ngực là nâng cao tối đa giảm độ chênh xuống của đoạn ST qua thế sức bằng thảm lăn <10>. Tuy nhiên, trong những lúc diltiazem gây kéo dãn dài khoảng pr và thời hạn phức cỗ QRS (P= 0,039) trên ECG, tác dụng này đã không ghi nhấn ở những bệnh nhân thực hiện TMZ <10>. Vào một nghiên cứu và phân tích đa trung chổ chính giữa (phân nhóm tuy nhiên song với mù đôi), trên 149 căn bệnh nhân bao gồm đau thắt ngực ổn định định, TMZ (20 mg, ba lần mỗi ngày), so với propranolol (40 mg, tía lần từng ngày), đã cho biết hiệu quả tương tự trên ngăn ngừa cơn đau thắt ngực, thời hạn gắng sức, và thời gian để đoạn ST chênh xuống 1 milimet trên ECG <5>.
Điều trị kết hợp với Trimetazidine
Việc sử dụng TMZ như một loại thuốc điều trị phối kết hợp đã được minh chứng rằng đấy là một lựa chọn thu hút cho các bệnh nhân đã sử dụng thuốc nhóm đầu tiên mà triệu chứng vẫn chưa được kiểm soát hoặc những căn bệnh nhân tất cả nhạy cảm huyết động. Công dụng của TMZ bên trên nền vẫn điều trị vì chưng ức chế beta và ngăn kênh can-xi đã làm được nghiên cứu.
Trimetazidine kết phù hợp với ức chế beta
nghiên cứu TACT (The
Trimetazidinein
Angina
Combination
Therapy:TACT)là một nghiên cứu và phân tích ngẫu nhiên, đa trung tâm, có thực hiện đối chứng giả dược được tiến hành trên 177 căn bệnh nhân bao gồm đau thắt ngực ổn định để tấn công giá hiệu quả và tính cân xứng của TMZ kết phù hợp với các dung dịch có tính năng trên huyết đụng (ức chế beta hoặc nitrates công dụng dài) <2>. Bệnh nhân đã được điều trị hốt nhiên với TMZ (20 mg, cha lần mỗi ngày) hoặc trả dược uống trong 12 tuần. Sau 12 tuần điều trị, thời gian gắng sức tăng 89s ở nhóm TMZ vs 23,6s ở nhóm giả dược (P2>.
phân tích TRIMPOL II (The TRIMetazidine in
POLand:TRIMPOL)là phân tích giả dược, mù đôi tất cả đối chứng, bên trên 426 người bệnh với đau thắt ngực ổn định <19>. Nghiên cứu và phân tích đã cho biết thêm rằng việc bổ sung cập nhật thêm các TMZ (60 mg/ngày) vào phương pháp đang trị metoprolol (50 mg/ngày), trong một khoảng thời gian 12 tuần, cải thiện đáng nói tổng số thời hạn gắng sức (+20,1s, phường 19>.
Các nghiên cứu lớn nhất, như phân tích đau thắt ngực VASCO (VASCO-angina study), là một phân tích ngẫu nhiên mù đôi bao gồm đối bệnh giả dược được tiến hành trong 12 tuần nhằm mục đích đánh giá tác dụng chống nhức thắt ngực và an ninh của hai liều TMZ MR (TMZ 70mg/ngày, TMZ 140 mg/ngày) bên trên 645 dịch nhân gồm triệu bệnh với đau thắt ngực ổn định mãn tính bên trên nền đang điều trị atenolol <20>. So với điều trị cơ bản, trong cục bộ đoàn hệ người bệnh trong nghiên cứu có đau thắt ngực ổn định mãn tính, TMZ nâng cấp đáng kể tổng thời hạn gắng sức (TMZ: 6 ± 23%; mang dược: 0,7 ± 5%; cực hiếm t: -2,689; quý giá P20>. Nâng cấp thời gian cầm cố sức ở nhóm dịch nhân sử dụng liều TMZ 140 mg/ngày nhiều hơn thế nữa nhóm dịch nhân áp dụng liều TMZ 70 mg/ngày, mặc dù nhiên, sự khác biệt không đáng chú ý <20>.
Trimetazidine kết phù hợp với các thuốc chặn kênh canxi
trong một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, bao gồm đối hội chứng với trả dược trong thời hạn 4 tuần, được triển khai bởi Manchanda và cộng sự <13>trên 64 dịch nhân bao gồm đau thắt ngực định hình không kiểm soát được với diltiazem, so sánh với mang dược, có cải thiện ròng với TMZ tất cả nghĩa thống kê lại trên số cơn đau thắt ngực (4,8/tuần; P14>. So với trả dược, TMZ giúp cải thiện có chân thành và ý nghĩa thời gian cố gắng sức cho đến khi có thể hiện chênh xuống rộng 1mm của đoạn ST bên trên ECG 128s (P14>.
Các phân tích gộp
Các công dụng có được từ đơn trị tốt điều trị kết hợp đã được đối chiếu gộp. Trong một so sánh gộp 23 thử nghiệm trên 1378 bệnh nhân gồm đau thắt ngực bất biến được triển khai bởi Ciapponi và tập sự <3>, TMZ góp giảm con số các cơn đau thắt ngực hàng tuần (P4>đã review 218 nghiên cứu với toàn bô 19 028 bệnh dịch nhân, TMZ nâng cao đáng kể năng lực dung nạp với cố sức, số lần đau thắt ngực mặt hàng tuần, và con số nitrate chức năng ngắn sử dụng khi so sánh với đưa dược.
Kết luận:
Trimetazidine, một thuốc ngăn ngừa đau thắt ngực khác biệt và có mức giá trị, là 1 trong thuốc hấp dẫn và tất cả tiềm năng to lớn lớn thay thế sửa chữa hay bổ sung cập nhật cho những thuốc quy ước, đặc biệt là trong số những bệnh dịch nhân bao gồm nhạy cảm biến đổi huyết động. Với vẻ ngoài như đã trình bày, dung dịch này cho thấy thêm khả năng bảo đảm an toàn tế bào cơ tim khi tái tưới máu quay trở về sau tình trạng thiếu máu toàn bộ lâu nhiều năm hay cung cấp tính. Qua các phân tích gộp từ những thử nghiệm hồi cứu cho biết thêm thuốc hữu dụng ích nâng cấp tử vong tim mạch cho bệnh nhân suy tim mãn tính. Cần tiếp tục nghiên cứu trong tương lai bằng các phân tích ngẫu nhiên mù song với cở mẫu khủng để đánh giá thêm ích lợi của trị liệu bởi thuốc này. Mặc dù hiếm, các bác sĩ cũng đề xuất cảnh giác các nguy cơ tiềm tàng về những rối loàn vận động vị thuốc này tạo ra và chuyển người bệnh đến đi khám tại các bác sĩ thần tởm nếu những triệu triệu chứng vẫn tồn tại quá 4 tháng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Banach M (2006), “The role of trimetazidne in the treatment of heart diseases”. Poznan: Termedia Publishing House. 2. Chazov EI, LV, Zharova EA, Fitilev SB, Levin AM, Rumiantzeva EG, Fitileva TB, (2005), “Trimetazidine in Angina Combination Therapy—the TACT study: trimetazidine versus conventional treatment in patients with stable angina pectoris in a randomized, placebo-controlled, multicenter study”. Am J Ther, 12, 12:35–42. 3. Ciapponi A, PR, Harrison J, (2005), “Trimetazidine for stable angina”. Cochrane Database Syst Rev, 4, CD003614. 4. Danchin N, MM, Parkhomenko A, Ribeiro JP, (2011), “Ef?cacy comparison of trimetazidine with therapeutic alternatives in stable angina pectoris: a network meta-analysis”. Cardiology, 120, 59 –72. 5. Detry JM, SP, Pennaforte S, Cokkinos D, Dargie H, Mathes P, (1994), “Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina. Trimetazidine European Multicenter Study Group. “. Br J Clin Pharmacol, 37, 279 –288. 6. Dyck JR, LG (2002), “Malonyl Co
A control of fatty acid oxidation in the ischemic heart”. J Mol Cell Cardiol, 34, 1099-1109. 7. Fantini E, DL, Sentex E, Grynberg A, Athias P, “Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia & reoxygenation”. J Mol Cell Cardiol, 26, 949–958. 8. Guarnieri C, FC, Zini M, Muscari C, (1997), “Effects of trimetazidine on the calcium transport & oxidative phosphorylation of isolated rat heart mitochondria”. Basic Res Cardiol, 92, 90-95. 9. Kantor PF, LA, Kozak R, Lopaschuk GD, (2000), “The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to lớn glucose oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase”. Circ Res, 86, 580-588. 10. Koylan N, BA, Adalet K, Mercanoglu F, Buyukozturk K, (2004), “Comparison of the effects of trimetazidine and diltiazem on exercise performance in patients with coronary heart disease”. Acta Cardiol 59, 644–650. 11. Liu X, GY, Liu F, Gao W, Zhang Y, Xu M, Li Z, (2010), “Trimetazidine inhibits pressure overload-induced cardiac ?brosis through NADPH oxidase–ROS–CTGF pathway”. Cardiovasc Res, 88, 150 –158. 12. Lopaschuk GD, BR, Thomas PD, Dyck JR, (2003), “Bene?cial effects of trimetazidine in ex vivo working ischemic hearts are due to a stimulation of glucose oxidation secondary lớn inhibition of long-chain 3-ketoacyl coenzyme a thiolase”. Circ Res, 93, e33–e37. 13. Manchanda SC, KS (1997), “Combination treatment with trimetazidine và diltiazem in stable angina pectoris”. Heat, 78, 353–357. 14. Manchanda SC, KS (1997), “Treatment of stable angina with low dose diltiazem in combination with the metabolic agent trimetazidine”. Int J Cardiol, 88, 83–89. 15. ORourke B, CS, Aon MA, (2005), “Mitochondrial Ion Channels: Gatekeepers of Life & Death”. Physiology, 20. 16. Passeron J “Effectiveness of trimetazidine in stable effort angina due lớn chronic coronary insuf?ciency. A double-blind versus placebo study”. Presse Med 1775–1778. 17. Ruixing Y (2007), “The role of trimetazidine in inhibiting cardiomyocyte apoptosis”. Arch Med Sci, 3(517-524). 18. Ruiz-Meana M, G-DD, Julia M, Gonzalez MA, Inserte J, Soler-Soler J, (1996), “Pre-treatment with trimetazidine increases sarcolemmal mechanical resistance in reoxygenated myocytes,”. Cardiovasc Res, 32, 587-592. 19. Szwed H, SZ, Elikowski W, Koronkiewicz A, Mamcarz A, Orszulak W, Skibin ska E, Szymczak K, Swiatek J, Winter M, (2001), “Combination treatment in stable effort angina using trimetazidine and metoprolol: results of a randomized, doubleblind, multicentre study (TRIMPOL II). TRIMetazidine in POLand”. Eur Heart J, 22, 2267–2274. 20. Vitale C, SI, Malorni W, Perrone-Filardi P, Volterrani M, Rosano GM, (2013), “Ef?cacy of trimetazidine on functional capacity in symptomatic patients with stable exertional angina—the VASCO-angina study”. Int J Cardiol, 168, 1078–1081. 21. Yang Q, YK, Li AY, (2015), “Trimetazidine protects against hypoxia-reperfusion-induced cardiomyocyte apoptosis by increasing micro
RNA-21 expression”. 8, 3735–3741.
Thành phần
Trimetazidine Dihydrochloride 20mg.Công dụng (Chỉ định)
Trimetazidine được chỉ định cho những người lớn như biện pháp bổ sung/ cung ứng vào biện pháp trị liệu hiện gồm để điều trị triệu chứng ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định không được kiểm soát tương đối đầy đủ hoặc người bệnh không hấp phụ với những liệu pháp khám chữa đau thắt ngực khác.Liều dùng
Liều thông thường: những lần uống 1 viên x 3 lần/ngày, sử dụng cùng bữa ăn.Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (độ thanh thải Creatinin <30-60> ml/phút): Liều dùng khuyến cáo là 1 viên x 2 lần/ngày, sáng và tối, sử dụng cùng bữa ăn.Trẻ em: mức độ bình yên và kết quả của Trimetazidine đối với bệnh nhân bên dưới 18 tuổi không được đánh giá.Cách dùng:
Trimetazidine STELLA trăng tròn mgđược dùng bằng đường uống vào bữa ănKhông thực hiện trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Quá mẫn cùng với hoạt hóa học hoặc ngẫu nhiên tá dược như thế nào của thuốc.Bệnh nhân Parkinson, bao gồm triệu triệu chứng Parkinson, run, hội hội chứng chân không giảm và những rối loạn chuyển vận có liên quan khác.Suy thận nặng (độ thanh thải CreatininTác dụng không hề muốn (Tác dụng phụ)
Chóng mặt, đau đầu. Đau bụng, tiêu chảy, cạnh tranh tiêu, bi đát nôn với nôn.Mẩn, ngứa, mày đay. Suy nhược.Tương tác với các thuốc khác
Cho mang đến nay không có tương tác thuốc nào được ghi nhận.Cụ thể không xúc tiến nào được ghi dìm với những thuốc chẹn Beta, thuốc ức chế Calci, Nitrate, Heparin, dung dịch hạ Lipid tiết hoặc Digitalis.Lưu ý khi thực hiện (Cảnh báo cùng thận trọng)
Trimetazidine hoàn toàn có thể gây ra hoặc có tác dụng trầm trọng thêm triệu chứng Parkinson (run, vận động đủng đỉnh và khó khăn khăn, tăng trương lực cơ), bắt buộc kiểm tra hay xuyên đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi.Khi chạm mặt các băn khoăn vận đụng như những triệu bệnh Parkinson, hội hội chứng chân không nghỉ, run, dáng đi không vững, cần chấm dứt sử dụng trimetazidine.Có thể bị té ngã do dáng đi ko vững hoặc hạ ngày tiết áp, đặc biệt quan trọng những bệnh nhân đang dùng các thuốc điều trị tăng tiết áp.Thận trọng khi thực hiện cho người bệnh suy thận mức độ trung bình, người mắc bệnh trên 75 tuổi.Phụ nứ bao gồm thai với cho bé bú:
Do thiếu tài liệu lâm sàng và vì các vì sao an toàn, không dùng Trimetazidine cho thiếu phụ có thai với cho con bú.Người lái xe và quản lý máy móc:
Trimetazidine hoàn toàn có thể gây những triệu triệu chứng như hoa mắt và lơ mơ, do thế có thể tác động đến khả năng lái xe pháo và quản lý và vận hành máy móc.Cần để ý tới đáp ứng nhu cầu của khung người với thuốc trước khi lái xe quản lý máy móc.*** phấn kích xem thông tin cụ thể Miễn trừ trách nhiễm
*** hiệu quả của sản phẩm có thể biến hóa tùy theo cơ địa của mỗi người.
*** Sản phẩmnày chưa phải là thuốc, không có công dụng thay nỗ lực thuốc chữa trị bệnh.*** ( Thực phẩm tính năng )Thực phẩm đảm bảo an toàn sức khỏegiúp hỗ trợ nâng cao sức đề kháng, giảm nguy hại mắc bệnh, không có chức năng điều trị và không thể sửa chữa thuốc chữa bệnh.
Xem thêm: Giá xe buýt giường nằm cao cấp vip 34, 45 chỗ, thaco mobihome vip 22 giường nằm
*** Qúy người tiêu dùng lưu ý, bacquangnamvtc.edu.vn không bán lẻ thuốc bên trên Online, công ty chúng tôi chỉ phân phối " thuốc tây " cho các doanh nghiệp tất cả đủ tư biện pháp pháp nhân marketing " thuốc tây, chế phẩm " thông qua hợp đồng mua bán giữa những đối tác. bacquangnamvtc.edu.vn là trang web ra mắt sản phẩm thông qua môi trường xung quanh tiếp thị Online, bài toán hiện thị giá nhỏ lẻ là giá thị trường để Qúy Khách xem thêm giá chung. Qúy Khách có nhu cầu " tải thuốc tây " vui lòng contact nhà thuốc ngay gần nhất. bacquangnamvtc.edu.vn xin cảm ơn. Thân ái!
*** website bacquangnamvtc.edu.vn không kinh doanh nhỏ dược phẩm, mọi thông tin trên trang web nhằm báo tin tham khảo sản phẩm.Website hoạt đồng dưới hiệ tượng hợp đồng mua xuất kho với các đối tác có đủ điều kiện sale Dược phẩm như:Bệnh viện, nhà Thuốc,... Cửa hàng chúng tôi không hoạt động bán lẻdược phẩmdưới ngẫu nhiên hình thức làm sao trên Website.